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황혜경보청기청각언어센터

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Hearing Information

보청기

보청기란?

보청기

보청기는 청력검사상 난청으로 진단된 환자의 귀에 장착하여 소리를 듣는 것을 보조해주는 역할을 하며 사용자의 필요에 따라 큰 소리로 잘 들릴 수 있게 도와주는 기계장치입니다.
보청기는 소리를 받는 마이크로폰과 소리를 증폭시키는 증폭기, 증폭된 소리를 내보내는 리시버(스피커)로 구성되어 있으며 난청인 각각의 주파수별 청력에 맞추어 조절하여 착용합니다.

보청기 구성
  • 마이크로폰(Microphone)- 소리를 받아들여 전기신호로 바꾸어 주는 장치
  • 증폭기(Amplifier)- 마이크로폰에서 들어온 전기신호를 증폭시키는 장치
  • 리시버(Receiver)- 증폭된 전기 신호를 다시 소리 신호로 변환시켜 내보내주는 장치

보청기의 증폭기는 IC회로 및 보청기 적합기술의 발전으로 청력손실의 종류, 형태 및 정도에 알맞은 이득 및 출력을 제공하며 크기 또한 소형화되었습니다.

보청기의 구성

보청기는 위와 같이 소리를 증폭하는 전자 장치로, 소리가 증폭되어 전달하는 음량 크기, 음질 등이 보청기의 성능에 절대적인 영향을 받게 됩니다. 때문에 보청기에 있어서 보청기가 가진 고유의 음향학적 특성을 분석할 수 있는 보청기 성능분석은 필수적이라고 할 수 있습니다.

보청기 성능분석

전 세계에서 공통으로 사용되는 표준 기준에 맞게 보청기 고유의 출력이나 이득 또한 음의 왜곡이나 잡음 발생 등을 확인하는 품질평가 입니다. 보청기는 청각을 대신해 주는 의사소통 보조 도구이기 때문에 제대로 된 소리를 듣기 위해서는 정기적인 성능 분석으로 보청기 상태를 점검하고 문제가 있을 경우에는 수리를 통해 문제를 개선해야 합니다.

a. 성능분석의 종류
  • 1. 심리음향학적 검사법
    청음기를 이용하여 직접 보청기의 소리를 들어보는 방법으로 보청기 점검 차원에서 시간적으로 그리고 손쉽게 보청기 성능을 테스트해 볼 수 있는 방법입니다. 보청기에서 이상한 소리가 나지는 않는지, 끊김 현상은 없는지 또는 피드백, 내부 잡음 등은 없는지 직접 듣고 확인하는 것으로, 경험이 풍부한 청능사는 소리를 듣고 이상 유무를 쉽게 알아낼 수 있습니다.
  • 2. 전기음향학적 검사
    보청기 성능분석 장비를 이용하는 것으로 보청기의 성능을 보다 정밀하게 측정할 수 있는 객관적 성능분석 방법입니다. 객관적 성능분석은 귀의 용적과 동일한 2cc 커플러를 이용해 test box 안에 보청기를 넣고 표준 규격(ANSI 또는 IEC)에 맞는지 분석합니다.

성능분석의 경우 보청기 기기 자체의 이상 유무를 측정할 수도 있지만 보청기 적합 후 이득과 출력이 사용자의 청력에 맞게 잘 적합 되어 있는지 확인하는 지표로도 사용됩니다. 본 센터는 적합 과정에서 성능 분석을 routine하게 시행하여 보청기의 점검과 적합을 보다 정밀하게 측정합니다.

b. 황혜경 보청기 청각언어센터의 최첨단 장비
Verifit 제품
  • Verifit
    캐나다 Audioscan사의 장비 verifit은 북미시장의 50%이상을 점유하고 있는 보청기 실이측정 및 성능분석 장비로, 북미와 유럽 대부분의 병원, 제조사, 대학교, 센터 등의 다양한 기관에서 사용하는 대표적인 장비입니다. Verifit은 순음이 아닌 speech를 이용해 실제 착용 이득을 실시간으로 감지하고 그에 따른 맞춤 적합을 할 수 있습니다.
  • 주요특징
    1. 어음 및 다양한 자극음에 의한 실이측정
    2. Calibration 된 speech를 활용한 speechmap
    3. 보청기의 다양한 기능 측정
    - 방향성 마이크 기능
    - 소음 제거 기능
    - 피드백 제거 기능
    - 울림 효과 측정 기능
    - 주파수 압축 측정 기능

Axiom 제품
  • Axiom
    Verifit과 마찬가지로 캐나다 Audioscan사의 장비로, Verifit의 주요 기능만을 탑재한 장비입니다. 새로 제작되거나 수리가 된 보청기의 이상유무를 확인하는 검수와 함께 실이 측정과 Speechmap 기능으로 상담 시에도 사용되는 장비입니다.
  • 주요특징
    1. 어음 및 다양한 자극음에 의한 실이측정
    2. Calibration 된 speech를 활용한 Speechmap

보청기의 발달

과학 기술은 현대인의 삶을 편하고 쉽고 풍요롭게 만들기 위해 지속적으로 발전하여 왔습니다. 보청기도 이와 마찬가지로 많은 발전을 이루었습니다. 초창기의 크고 투박한 보청기부터 현대의 최신식 보청기까지 알수록 재미있는 보청기의 역사, 앞으로 나오게 될 보청기는 어떤 모양과 기술로 듣는 즐거움을 선사할지 기대가 됩니다.

보청기 발달 과정

보청기 발달 과정

음향보청기
음향 보청기 시대(Acoustic Hearing aid Period) (1600’s - 1930’s)
  • 최초의 보청기는 1600년경에 시작되었다. 이 시대 사람들은 동물의 뿔 등을 이용하기 시작해 나팔관(Horn), 튜브(Speaking Tube) 등을 착용해 소리를 들었다. 이러한 도구들은 소리를 더 많이 모으기 위해 집음구 면적을 넓게 하고 나팔관의 길이를 길게 하였다.

탄소보청기
탄소보청기 시대(Carbon Hearing aid Period) (1870’s - 1940’s)
  • 1876년 Alexander Graham Bell이 전화를 발명한 후, 1878년 Francis Blake와 David Edward Hughes가 전화의 원리를 보청기에 응용하였다. 이후 1899년 Hutchison이 ‘Akoulallion’(그리스어로 듣기와 말하기의 합성어)이라는 보청기를 만들었으며, 이 보청기는 제한적으로만 생산되어 약 400달러에 판매 되었다고 한다. 1902년에는 Charles W. Harper에 의해 탄소를 이용해 대중적으로 판매하는 휴대용 보청기가 만들어졌다. 탄소 보청기는 동판의 움직임으로 탄소알갱이의 밀도를 변화시켜 저항의 변화를 주어 소리 에너지를 전달하는 원리로, 약 20~30dB SPL 정도 증폭할 수 있다.

진공관보청기
진공관 보청기 시대(Vacuum-tube Hearing aid Period) (1900’s - 1950’s)
  • 1906년 Lee DeForest에 의해 triod 진공관이 개발된 이후 1920년 Earl C. Hansen이 ‘Vactuphone’이라 불리는 최초의 진공관식 보청기를 만들었다. 하지만 사이즈가 크고 무거워 가지고 다니기 어려웠으나, 1935년 처음으로 작은 배터리로 작동하는 진공관식 보청기를 개발했다. 그리고 1938년에는 자동이득조절(Automatic gain control: AGC) 개념의 진공관식 보청기가 선을 보였다. 진공관식 보청기는 송화기에서 나오는 작은 전류를 큰 전류로 바꿔 주고 진공관을 직.병렬로 연결한 증폭기에 입력된 작은 신호를 에너지가 큰 신호로 증폭한다. 이득은 약 70dB SPL 정도이며 출력은 130dB SPL까지 가능하고 탄소 보청기에 비해 잡음이 낮은 편이다.

트랜지스터식 보청기
트랜지스터와 집적회로 보청기 시대(Transistor & FET Hearing aid Period) (1940’s’-1990’s)
  • 이 시대에는 현재까지 사용되고 있는 보청기의 모든 형태가 나오기 시작하였다. 1947년 벨 전화 연구소의 William Shockley와 John Bardeen, Walter Brattain에 의해 트랜지스터가 먼저 개발되었고, 1953년 게르마늄 접합을 한 트랜지스터가 나타나면서 트랜지스터 보청기가 본격적으로 상용화되었다. 1950년대는 본격적으로 진공관식 보청기에서 트랜지스터 보청기의 세대 교체가 있는 시기였다. 작아진 트랜지스터와 저전압 배터리의 개발로 보청기의 사이즈는 드라마틱하게 작아져 귀걸이형 보청기(BTE : Behind the Ear)와 안경형 보청기 그리고 갑개형 보청기(ITE : In the Ear)가 나오기 시작하였다. 이후 트랜지스터 기술은 더욱 발전해 집적회로가 개발되어 더욱 작은 크기의 보청기가 가능해졌다. 1968년 송화기에 전계효과 트랜지스터(FET : Field Effect Transistor)를 결합한 새로운 송화기가 개발되어 더욱 넓은 주파수 폭을 갖게 해주었고 주파수 반응 곡선 또한 한층 부드러워졌다. 1960년대에는 최초로 ANSI(American National Standard Institute)에서 보청기의 전기 음향 특성의 기준을 제시하였다.

프로그래머블 보청기
프로그래머블 보청기 시대(Programmable Hearing aid Period) (1980’s - 1990’s)
  • 1987년 아날로그 증폭기를 디지털 컴퓨터 소프트웨어로 조절할 수 있는 프로그램형 보청기(Programmable Hearing aid)가 처음으로 소개되었다. 1989년에는 Dr.Killion에 의해 K-AMP라는 증폭기가 생산되기 시작하였는데 이것은 큰 소리가 들리더라도 보청기의 왜곡을 현저하게 감소시켜주어 보청기의 질을 한 단계 높게 하였다. 하지만 앰프가 아날로그 방식이기 때문에 최대 채널은 2채널까지만 가능해 다양한 청력에 맞게 세밀한 조절을 하는데 한계가 있었다.

디지털 보청기
디지털 보청기 시대(Digital Hearing aid Period) (1990’s ~)
  • 1990년 중반까지는 보청기의 모든 부품이 디지털화 되지 않고 일부 부품만이 디지털화 되었지만, 1990년대 후반부터 완벽히 디지털화된 보청기가 출시되기 시작하였다. 100% 디지털 보청기가 가능해지면서 이전까지 2채널이었던 보청기는 20채널이상 세분화되었고, 이 외에 보청기의 부가적인 기능(피드백제어, 소음제어, 방향성)들도 급속도로 발전하였다. 사이즈에서도 혁명적으로 발전해 고도의 난청을 가진 사람들도 외부에서 보이지 않는 고출력 고막형 보청기를 착용할 수 있게 되었다.

무선통신 보청기 시대
무선통신 보청기 시대(Wireless Hearing aid Period) (Today)

보청기의 디지털화가 시작되는 1980년대부터 사용자가 보다 쉽게 사용할 수 있는 보청기용 리모컨이 개발되었다. 이를 발전시켜 2008년 이후에는 단순한 소리조절이나 프로그램 변경만 가능한 리모컨이 아닌 난청인이 듣기 어려운 TV소리나 휴대 전화 소리를 블루투스 또는 RF 방식등을 이용하여 보청기로 바로 들을 수 있게 해주는 무선 통신 기기들이 선보였다. 이런 기능들은 보청기와 기기 사이에 중간 장치가 있어야 가능했으나 최근에는 중간 장치 없이 곧바로 스마트폰과 연동되는 기술로 보다 더 편리하게 보청기를 사용할 수 있다.

보청기의 분류

A. 증폭방식에 따른 종류
증폭방식에 따른 종류 목록
아날로그 방식 소리를 있는 그대로 크게 증폭하는 방식으로 회로구조가 간단하며, 기능이 간단합니다.
가격은 저렴하나 각각의 다양한 청력 형태에 완전히 접목하기 어렵다는 단점이 있어 최근에는 잘 사용되고 있지 않습니다.
프로그램식 방식 증폭방식은 아날로그 방식이지만 증폭조절이 컴퓨터로 제어되는 방식을 말합니다. 역시 최근에는 보청기의 디지털화로 잘 사용되고 있지 않습니다
디지털 방식 아날로그 음향신호를 디지털 신호로 바꾸어 다양한 청력 형태에 맞춤으로서 가장 이상적으로 청력을 보완시킬 수 있는 증폭 방식입니다. 청력 손실에 따라 주파수별로 필요한 만큼만 증폭을 조절해주며, 각각 다른 크기의 음을 듣기 편한 크기로 증폭시켜 훨씬 명료한 음을 들을 수 있게 해줍니다. 또한 보청기 착용 시 발생하는 피드백 및 말소리 변별에 어려움을 느끼게 하는 주변 소음을 감소시켜주는 조절 장치들이 내장되어 있습니다.

보청기 선정기준

보청기를 선정하기 위해서는 대상자의 청력상태, 연령, 사회적 활동 정도, 기타 부가적인 기능의 활용 능력 등을 고려하게 됩니다. 그 외에도 외이도의 굴곡, 이개의 크기, 손의 민첩성 등 세부적인 사항도 고려되어야 합니다.

A. 보청기 양이 착용의 장점

양쪽 귀가 나쁘다면 양쪽에 모두 보청기를 착용하는 것이 원칙입니다. 우리 뇌는 양쪽으로부터 들어오는 소리 정보를 자연스럽게 혼합하여 더욱 풍성한 소리로 듣게 해줍니다.

  • 1. 한쪽에만 보청기를 사용하는 것보다 양쪽에 사용하면 일상생활이나 시끄러운 상황에서도 작은 소리도 잘 들리며 어음분별력이 향상됩니다.
  • 2. 조용한 상황이라면 한 개의 보청기로도 충분하지만 소음이 있는 곳에서는 충분하지 않습니다. 양쪽에 보청기를 착용하면 듣고자 하는 소리를 더 잘 듣게 되고 소음이 있는 곳에서도 쉽게 이해하게 됩니다.
  • 3. 많은 사람들이 들리지 않는 소리를 듣기 위해서 볼륨을 높입니다. 그러나 이것은 전혀 도움이 되지 않습니다. 볼륨을 높이면 소음 등을 포함한 전체적인 소리는 커지지만 말소리가 더 깨끗하거나 왜곡 없이 들리는 것은 아닙니다. 양쪽을 착용하면 한 쪽을 사용할 때보다 더 편안한 상태에서 소리를 더 낮은 볼륨에서 들을 수 있게 합니다.
  • 4. 양이 착용을 하게 되면 자연음에 가깝기 때문에 음원을 파악하고 소리가 어디서 오는지 더 잘 알 수 있습니다.
  • 5. 청력 감퇴의 진행 속도가 늦춰지며 전체적인 음질이 개선되어 편안한 소리 청취가 가능해 청취의 피로감이 한층 줄어듭니다.

보청기 양이 착용의 장점

다만 양이 착용이 청각적 도움보다 울림 등 보청기 착용으로 인하여 발생되는 문제가 클 경우,중추성 난청(CAPD)등이 있을 때는 양이 착용에서 제외됩니다.

B. 양이 중 한쪽을 선택해야 하는 경우

양쪽 귀의 청력이 보청기 착용을 요하지만 여러가지 이유로 한쪽만 선택해야 하는 경우가 있습니다. 이럴 경우에는 다음의 원칙에 따라 보청기를 착용하게 됩니다.

양이 중 한쪽을 선택해야 하는 경우
1. 양쪽 귀의 청력이 거의 비슷한 경우
  • 청력이 수평형에 가까운 쪽에
  • 어음변별력이 좋은 귀에
  • 역동범위(Dynamic range)가 좌우의 차이가 있을 경우 넓은 쪽 귀에
  • 역동범위(Dynamic range)가 좌우의 차이가 없을 경우 전화를 받는 쪽 귀에
2. 양쪽 귀의 청력차이가 있을 경우
  • 좋은 쪽 귀 40 ~ 50dB HL, 나쁜 쪽 귀 50 ~ 70dB HL : 나쁜 쪽 귀에 착용
  • 좋은 쪽 귀 40dB HL, 나쁜 쪽 귀 70 ~ 90dB HL : 나쁜 쪽 귀에 착용
  • 좋은 쪽 귀 50dB HL, 나쁜 쪽 귀 90dB HL : 좋은 쪽 귀에 착용
  • (나쁜 쪽에 착용해도 별로 효과가 없을 때에는 좋은 쪽에 착용한다.)
  • 좋은 쪽 귀 70dB HL, 나쁜 쪽 귀 80dB HL : 좋은 쪽 귀에 착용
  • (양쪽 모두 70dB HL이상이고, 차이가 크면 좋은 쪽에)
  • 양쪽 모두 고도 난청이면 : 역동범위(Dynamic range)가 넓은 쪽 귀에
  • 양쪽 모두 고도 55dB HL 보다 좋은 경우 : 나쁜 쪽 귀에
  • 양쪽 모두 80dB HL 보다 좋은 경우 : 좋은 쪽 귀에

보청기 사용법

A. 보청기 착용법
  • 1. 보청기 삽입 시 보청기의 손잡이끈을 잡고 그림과 같이 엄지와 집게 손가락 사이에 보청기의 음량 조절기나 배터리도어 부분이 중앙으로 오도록 잡으세요.
  • 2. 보청기를 외이도 입구에 가져가 귓볼을 아래로 살며시 잡아당기면서 보청기를 안으로 밀어 넣으세요.
  • 3. 착용 후 보청기가 바르게 삽입되지 않은 경우에는 지속적인 피드백(삐~ 소리)이 발생할 수 있으므로 보청기가 귀에 꽉 맞게 착용 되었는지 확인하고, 맞게 착용하였음에도 계속 피드백이 발생하면 전문가와 상의하셔야 합니다.
귀걸이형 착용법
  • 귓속형착용법1
  • 귓속형착용법2
  • 귓속형착용법3
귓속형 착용법
  • 귀걸이형착용법1
  • 귀걸이형착용법2
  • 귀걸이형착용법3
B. 보청기 제거법
  • 1. 보청기를 뺄 때에는 삽입할 때와 마찬가지로 보청기에 달린 손잡이끈을 잡거나, 손잡이끈이 없는 보청기의 경우 엄지와 집게 손가락으로 보청기를 잡으십시오.
  • 2. 보청기를 잡은 상태에서 얼굴 앞 쪽으로 조금씩 돌리면서 밖으로 잡아당기십시오.
C. 건전지 교환방법
  • 1. 배터리의 사이즈와 번호를 정확히 기억하십시오. 보청기 종류에 따라 사용되는 배터리 사이즈가 다르므로 본인이 사용하는 배터리의 사이즈, 색깔을 확인해야 합니다.
    (10번 노랑 / 312번 갈색 / 13번 주황 / 675번 파랑)
  • 2. 보청기에 배터리를 삽입할 때는 보청기의 배터리 도어를 먼저 열어주세요. 배터리의 +면과 배터리 도어의 +표시가 같은 방향으로 만날 수 있도록 배터리를 넣어주세요. 만약 배터리가 잘못 넣은 경우 배터리도어가 제대로 닫히지 않으므로, 이러한 경우 배터리를 반대방향으로 넣어보세요. 또한 무리한 힘을 가하여 배터리 도어를 닫는 경우 보청기를 손상시킬 수 있습니다.
귓속형 교환방법
  • 귓속형1
  • 귓속형2
  • 귓속형3
귀걸이형 교환방법
  • 귀걸이형1
  • 귀걸이형2
  • 귀걸이형3
  • 귀걸이형1
  • 귀걸이형2
  • 귀걸이형3

보청기 관리방법

A. 보청기 청소법

보청기는 습기에 취약하기 때문에 매일 청소해 주실 것을 권장합니다. 보청기를 늘 관리해 주셔야 오랫동안 문제없이 사용할 수 있습니다.

1. 귓속형 보청기

착용 후에 부드러운 천으로 외관을 잘 닦고, 보청기 구입 시 제공된 솔로 귀에 들어가는 부분(리시버 부분)의 귀지를 살살 털어서 보관해 주시고 환기구는 벤트솔을 이용하여 정기적으로 이물질을 제거해주세요.
또한 곰팡이 균이나, 귀지로 인한 냄새를 효과적으로 제거하기 위해서는 별도의 보청기 전용 클리닝 스프레이나 티슈를 사용하시면 보다 청결하게 관리할 수 있습니다. 일주일에 한 두 번 정도 별도의 시간을 내어 청소한다면, 박테리아나 곰팡이 증식을 막을 수 있습니다.

  • 리시버 입구 청소

    리시버 입구 청소

  • 환기구 청소

    환기구 청소

2. 귀걸이형 보청기

귀꽂이(mold)를 따로 분리하여 귀꽂이만 세척할 수 있습니다. 정기적으로 순한 성분의 비누 혹은 몰드 청소용 알약(Tablet)을 이용하여 세척해 주세요. 세척 후 물기는 휴지로 제거하고 튜브 안 쪽 부분의 이물질은 에어 블로우를 이용해 제거합니다. 또한 마른수건 혹은 클리닝 스프레이를 휴지에 묻혀 보청기 본체를 닦아주세요.

  • 귀걸이형 보청기1
  • 귀걸이형 보청기2
3. 오픈형 보청기

리시버와 돔(dome) 부분을 청소해 주세요. 돔과 보청기를 분리하여 돔을 클리닝 스프레이에 잘 닦아주시고, 보청기 리시버 끝부분을 청소솔로 털어주세요. 그리고 클리닝 스프레이를 휴지에 묻혀 보청기 본체를 닦아주세요.

  • 오픈형 보청기1
  • 오픈형 보청기2

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B. 보청기 보관법

보청기는 청소 후 습기제거제에 보관합니다. (취침 시, 장기간 사용하지 않을 때). 습기제거제는 색상이 변하거나 사용기한이 지나면 새 제품으로 교체해야 합니다. 땀이 많거나 귀 안에 습기가 많을 경우 전자습기제거기를 이용하면 효과적인 습기제거가 가능합니다.

1. 교체용 습기제거제 사용방법

살색의 알약 하나를 통 안에 넣은 뒤, 투명 망을 위에 놓습니다.투명 망 위에 보청기를 놓고 뚜껑을 닫아주시면 됩니다. 새 알약을 두 달마다 새 것으로 교체해주세요(흰색으로 변한 알약은 버리시면 됩니다).

  • 교체용 습기제거제 사용방법
  • 교체용 습기제거제 사용방법

양이 중 한쪽을 선택해야 하는 경우
2. 전자 습기제거기 (별도구매)

전자 습기제거기를 사용하면 습기제거는 물론 박테리아까지 제거해 줍니다.
번거로운 재사용이나 교체의 불편이 없이 전기만 연결하면 편리하게 사용하실 수 있습니다.

C. 보청기 문제 시 해결방법
보청기 문제 시 해결방법 목록
원인 해결방법
작동 안됨 귓속형 리시버 막힘 청소용 솔로 귀지 제거
귀걸이형귀꽂이(몰드) 막힘 보청기에서 귀꽂이를 분리해 습기와 귀지 제거
볼륨이 꺼진 경우 볼륨을 돌려서 작동 확인
배터리 방전 새 배터리로 교체
소리 작음 리시버나 귀꽂이 막힘 청소
청력 변동 청력평가를 통해 재적합
소리 이상 소리가 갈라짐 & 잡음 수리 의뢰
소리가 먹먹함 수리 의뢰
간헐적 작동 이상 수리 의뢰
피드백 계속 삐-하는 소리(피드백)가 들릴 경우 shell이나 귀꽂이가 너무 헐거워진 경우는 다시 제작.
* 청소 및 조치 후에도 문제가 계속될 때에는 구입처에 수리를 의뢰하세요.
사용자 실수로 인한 문제
  • 물 속에 빠뜨린 경우
    일단 외부 물기를 모두 닦아낸 후 습기제거통에 넣어 놓고 그래도 문제가 있다면 수리를 의뢰하세요.
  • 높은 곳에서 떨어뜨린 경우
    마이크로폰이나 리시버가 충격에 의해서 소리가 이상해질 수 있습니다. 구입처로 문의하여 수리를 의뢰하셔야 합니다.
  • 밟아서 shell이 깨진 경우
    내용물을 그대로 보관하여 다시 제작을 의뢰합니다.

보청기 착용 및 적응방법

보청기 착용은 청력을 완전하게 회복시켜주지는 못하나 손실된 주파수의 소리 증폭을 통해 잔존청력을 최대한 이용할 수 있도록 도움을 줍니다. 첫 착용일 경우 적응하는데 소요되는 시간은 개인에 따라 다릅니다. 청력손실의 정도, 난청의 형태, 난청지속 기간, 연령의 차이, 일반적인 건강상태에 따라 수 주 또는 수개월의 재활 기간이 필요하게 됩니다. 그 동안 듣지 못했던 주파수의 소리를 듣게 되므로 소리가 처음에는 자극적일 수 있으나 어느 정도의 적응기간에 따른 조절을 거치면 자연스럽게 들을 수 있게 됩니다.

보청기 착용 후 적응 기간이 필요한 이유
두뇌

우리의 뇌가 증폭된 소리에 대해 새롭게 반응(rewiring or restructuring)하기 위해서는 몇 달 정도의 시간이 필요합니다(Gatehouse &Killion, 1993). 따라서 청력 손실자가 보청기를 처음 착용하거나 새로운 보청기를 착용할 때 반드시 적응기간을 가져야 합니다.

[보청기 적응을 위한 첫 번째 원칙]
  • 일반적으로 하루 최대 착용시간이 8 ~ 16시간을 착용했을 때 보청기 이득 효과에 많은 영향을 미치며, 보청기를 착용한 후 4주 정도가 경과하면 적응 정도는 90%에 이른다고 합니다.
[보청기 착용 후 소리 적응 단계]

보청기 적응하는 방법
  • 1. 착용 첫 3일 동안은 조용한 환경(집, 사무실 등) 에서만 착용하세요
    보청기 착용 전 듣기 어려웠던 주변의 소리들을 듣는 연습을 하며, 증폭된 소리로 인해 피곤을 느끼는 경우에는 처음에는 2~3시간 간격으로 점차 착용시간을 늘려보세요.
  • 2. 2주째에는 조용한 환경, 소음 환경(전철, 시장, 도로 등) 모든 환경에서 착용하세요.
    처음엔 적응되지 않은 소리들이어서 크게 들릴 수 있으나 점차 시간이 지날수록 편안해집니다.
  • 3. 청취에 방해가 되는 소리를 무시하는 연습을 하시고 집중해서 듣는 요령을 배우세요.
  • 4. 전화기 사용은 어음이해도에 따라 큰 차이가 있으며, 어느 정도 보청기 적응이 이루어진 후에 가능합니다. (‘삐‘소리가 나지 않는 각도에서 듣는 연습을 하셔야 합니다.)
  • 5. TV나 라디오 소리는 자연음이 아닌 전기음이기 때문에 바로 듣기 어렵습니다. 보청기를 착용하신 후 계속 듣게 되면 점차 말소리의 명료도가 향상됩니다.

보청기 구입절차

난청 진단
1. 이비인후과 전문의에 의한 난청 진단

청력손실의 원인은 매우 다양하며, 귀 질환에 의한 경우도 있지만 사고나 약물 남용, 노화에 의한 난청, 생활환경에 의한 소음성 난청 등 여러 원인에 의해 유발될 수 있습니다. 또한 중이염과 같은 이과적인 질환에 의한 난청이 생겼을 경우 전문적인 치료가 필요합니다. 의학적인 문제의 해결과 함께 이비인후과 전문의를 통해 현 난청상태를 보다 자세하게 진단 받는 것이 좋습니다.

청력 평가
2. 정확한 청력 평가

청력 평가는 보청기 착용에 있어 가장 중요한 부분으로, 보정이 잘 되어 있는 청력검사기를 이용하여 연령에 맞게 표준화된 도구를 이용하는지 확인해 보셔야 합니다. 잘못된 청력평가는 보청기 착용의 실패를 가져올 수 있습니다.

충분한 상담
3. 청능사(Audiologist)와의 충분한 상담

직접 작성한 개인 병력 history와 청력평가 결과를 토대로 현재 난청의 정도 및 청력 유형을 평가한 후 보청기 착용 시 기대되는 효과 및 제한점에 대해 청각 전문가와 충분히 상담합니다. 청능사(Audiologist)는 보청기에 대한 전문적인 지식을 갖춘 전문가로, 청능사와의 충분한 상담을 통해 보청기를 착용하시기 바랍니다.

모델 결정
4. 보청기 유형과 모델 결정

착용자의 난청 정도와 청력 손실 유형, 그리고 착용자의 needs, 사회 활동 등을 고려하여 보청기 유형과 모델을 결정하게 됩니다. 저희 황혜경 보청기 청각언어센터는 보청기 상담 시 브랜드별로 테스트 보청기를 이용하여 직접 시험 착용을 합니다. 이 과정에서 보청기를 통한 효과를 테스트 할 수 있게 됩니다.

귓본 채취
5. 귓본 채취 및 제작 의뢰

보청기는 착용자의 귀에 맞게 맞춤 제작되는 것으로 귓본 채취가 필요합니다. 귓속형 보청기뿐만 아니라 귀걸이형 보청기도 귀꽂이(mold)가 필요하여 착용자의 귓본을 채취합니다.귓본 채취 후 보청기를 제작하기 위해서는 보통 3일 정도 소요되게 됩니다.

  • 귓속형 :귓본을 채취하여 보청기 제작을 의뢰합니다.
  • 귀걸이형 : 맞춤 귓본(mold)을 제작합니다.
  • RIC형 :귓본을 제작하지 않아서 당일 착용이 가능합니다.
보청기 첫 적합
6. 보청기 첫 적합

황혜경 보청기 청각언어센터에서는 자체 검수 시스템을 통해 제작된 보청기를 철저히 검수한 후 보청기 성능 평가를 거칩니다. 이 후 착용자의 청력에 맞춰 적합을 하게 됩니다. 첫 적합은 보청기 착용 성공과 실패에 큰 부분을 차지하므로 적합된 보청기를 사용자가 직접 착용하여 다시 한번 보청기 소리를 맞춥니다. 본 센터는 첫 착용 시 보청기의 관리 및 사용법, 적응법에 대해 자체 제작한 인서비스 책자를 제공하면서 교육을 실시합니다.

보청기 재적합
7. 보청기 재적합 및 효과 평가

착용 2주후, 1개월 후, 3개월 후 보청기 적합 평가를 실시합니다. 실패 없는 보청기 착용을 위해서 무엇보다 중요한 부분은 적응 기간에 따른 보청기 재적합입니다. 황혜경 보청기 청각언어센터는 초기 적응 단계별 적합 시스템을 구축하여 개별 맞춤 적합을 시행합니다.

초기 적응 단계별 보청기 적합 과정
num1

첫 착용

1. 보청기를 통해 듣지 못했던 소리를 듣는 것에 대해 충분히 이해를 할 수 있도록 상담을 합니다.
2. 보청기 착용 전•후의 착용 효과를 보기 위한 설문지 작성(착용 전)
3. 보청기 사용 및 적응 안내서로, 자체 제작한 인서비스 책자 제공

num2

2주 적합

1. 보청기 첫 착용 후 2주 동안의 효과와 불편 사항 확인
2. 최초 착용 목록표(Initial check list)에 따른 2주간의 착용경험을 항목별(주관적 평가, 보청기 관리, 사용시간 확인 등)로 나누어 적응 상태에 따른 조절이 이루어집니다.

num3

1개월 적합

1. 환경음에 대한 적응 단계로 보청기 착용 후 효과 설문지 작성(착용 후)
2. 보청기를 착용한 후 기능 이득 평가와 어음 이해도 평가 시행

num4

3개월 적합

1. 보청기 첫 착용 후 초기 적응 마지막 단계로 보청기 착용에 대한 기능 효과 및 삶의 질 평가 설문지 작성
2. 착용자의 실제 귀에서 보청기의 증폭 상태를 확인하는 실이측정을 통해 개인 맞춤 적합 시행

8. 연간평가(Annual Reevaluation)

6개월 혹은 1년에 한 번씩 정기적인 청력평가를 통해 청력 변화에 맞춰 보청기 재적합을 실시합니다. 이때 보청기 성능분석을 통해 보청기 상태도 점검하게 됩니다.

보청기 구입 보조금 혜택

의료보험 혜택
A. 의료보험 혜택

청각장애 등급을 받으신 분들에 한해 보청기 구입 시 의료보험 혜택이 주어집니다.
2015년 11월 15일 이후부터 보조금 혜택이 늘어나, 의료보험 대상자는 최고 131만원까지 지급되며, 15세 이하 어린이의 경우 기준에 따라 양측 보청기에 대해 각각 보조금이 지원(최대 262만원)됩니다. 보조금 지급은 5년에 한 번 새 보청기 구입 시 지원 받을 수 있습니다.

국민건강보험법 개정에 따른 지원 금액
국민건강보험법 개정에 따른 지원 금액 목록
법 적용 대상 건강보험 가입자
청각장애 등록자
(일반)
차상위 계층
(청각장애등록자)
지원 금액 117만 9천원
(90%)
131만원
(100%)
국민건강보험법에 따른 보청기 대상자 세부 인정기준
국민건강보험법에 따른 보청기 대상자 세부 인정기준 목록
장애 유형 대상자 세부 인정 기준
청각장애 편측 양측
청각장애 등록자 다음의 모든 조건을 충족해야 함.
① 15세이하의 청각장애인
② 양측 80dB 미만의 난청환자
③ 양측 어음명료도가 50%이상
④ 양측 순음청력역치 차이가 15dB이하
⑤ 양측 어음명료도 차이가 20%이하
의식이 명료하지 않거나 보청기를 사용할 수 없다고 이비인후과 전문의가 판단한 경우에는 보청기 적용(편측/양측) 제외
B. 청각장애 급수
청각장애 급수 목록
구분 내용
1급 청력장애 2급인 자가 다른 장애와 함께 중복 될 경우
2급 양이 손실이 각각 90dB 이상인 경우
3급 양이 손실이 각 80dB 이상 또는 귀에 입을 대고 큰소리로 말해도 듣지 못하는 경우
4급 1호 양이 손실이 각각 70dB 이상 또는 귀에 입을 대고 말하면 들을 수 있는 경우
4급 2호 어음명료도가 50%이하 또는 쾌적역치에서 명료도가 50% 이하
5급 양이 손실이 각각 60dB 이상 또는 40cm이상 거리에서 말소리를 듣지 못하는 경우
6급 한 귀의 손실이 80dB 이상이고 다른 귀의 손실이 40dB 이상인 경우
C. 청각장애인 등록 절차

청각장애인 등록 절차

  • 1. 거주지 동, 읍, 면 사무소에서 장애 진단 의뢰서와 진단서를 발급받는다
  • 2. 청력검사 장비가 갖춰진 이비인후과 병원에서 장애 진단 후 장애 등급이 명시된 장애진단서를 발급 받는다.
  • 3. 동, 읍, 면 사무소에 진단서 제출 일주일 후 동사무소에서 장애인증을 발급 받는다.
D. 보청기 급여 신청 과정

보청기 급여 신청 과정

  • 1. 이비인후과 담당의사에게 보장구 처방전을 받는다.
  • 2. 보청기 구입 처에서 보청기 구입 전액을 지불한 후 영수증과 제반 서류를 받는다.
  • 3. 다시 이비인후과 담당의사에게 가서 보장구 검수 확인서를 받는다.
  • 4. 해당 건강보험관리공단에 보창구 처방전, 보장구 검수 확인서, 보청기 구입 영수증(세금계산서), 통장 사본을 보장구 신청양식과 함께 제출한다.
  • 5. 제출 후 7일 이내에 서류 심사 후 본인 계좌로 입금된다.

첨단 기능

명품 보청기는 기술력의 차이입니다. 소음제거,어음강화,양이통신,방향성 마이크,주파수 압축,피드백 제어,바람소리 제거,상황에 따른 자동소리변화 등의 다양한 기능이 모여 명품 소리를 만듭니다.

소음제거

난청이 있으면 소음환경에서의 청취가 어렵습니다.소음제거기능은 다양한 소음환경에서도 더욱 편안하게 말소리를 알아듣고 이해할 수 있도록 주변 환경 소음을 식별하고 신호대잡음비를 개선시켜 줍니다.

소음제거

어음강화

카페 또는 식당과 같은 까다로운 청취 환경에서 배경 소음을 줄여주고 말소리는 증폭,접시 부딪히는 소리,유리 깨지는 소리, 문을 쾅 닫는 소리 등 순간적으로 발생하는 불쾌한 소음은 감소 시키고 사람의 말소리는 그대로 유지하는 등 개선된 공간 인지력, 위치와 어음 인지력 등을 통해 최적의 자연스러운 사운드를 제공할 수 있도록 합니다.

어음강화

양이통신

좌우 보청기에 내장된 마이크가 네트워크를 구축하여 음성 신호를 양쪽으로 통신합니다. 청취가 어려운 소음환경과 바람 속에서의 대화 등 여러 상황 속에서 효율적으로 보청기를 사용할 수 있도록 극대화합니다.

양이통신

방향성마이크

음원의 위치에 따른 방향 포커스를 인식하여 여러 사람과의 대화,전방향성의 대화, 소음 속에서의 말소리 등에서 소음은 줄이고 말소리만 증폭하여 어음분별력을 향상시킬 수 있습니다.또한,사용자가 원하는 최적의 방향성 모드를 자동적으로 인식하여 청취력을 높입니다.

방향성마이크

주파수 압축 : 잘 듣지 못하는 고주파수 소리를 저주파수 영역으로 압축시켜 전달함으로써 자음에 대한 청취능력이 향상되어 선명하고 정확한 말소리를 인지할 수 있습니다.

주파수 압축

피드백 제어

피드백이란 보청기 리시버(스피커)에서 증폭된 소리가 다시 마이크로 입력되고 스피커로 재증폭되는 과정이 반복되어 발생하는 소리입니다.피드백 제어는 이러한 소리들을 왜곡 없이 고출력,고품질의 사운드를 제공합니다.

*역위상 피드백 제거 시스템

피드백 제어

바람소리 제거

바람소리는 보청기 사용자에게 매우 불편한 소음 중 하나입니다.바람의 속도와 강도를 자동적으로 감지하여 바람 소음을 줄이고 제거합니다.야외 활동이 많은 보청기 착용자에게 편안한 청취를 제공하는 기능입니다.

바람소리 제거

상황에 따른 자동소리 변화

조용한 환경,조용한 환경 속 말소리,큰소리,소음 속 말소리, 음악 등 다양한 주변 환경을 인식하여 자동적으로 최적의 청취 이득을 제공하는 자동볼륨조절 기능입니다.사용자의 위치에 따라 세팅이득을 조정하기 때문에 활동성이 많은 착용자에게 유용합니다.

상황에 따른 자동소리 변화

무선 통신 기술

보청기와 실시간 통신하는 무선 기술은 카페,식당, TV, 전화소리 등 어려운 청취상황에서 깨끗한 음질로 들을 수 있도록 도와줍니다.최근 출시된 보청기들 중에는 스마트폰과 보청기가 다이렉트로 연결하여 볼륨을 조절하고 청취 환경 설정을 직접 조정할 수 있습니다.

무선 통신 기술

원격 무선피팅기술 (Remote care technology)

Telecare(텔레케어)는 인터넷이나 TV, 휴대폰 등을 이용해서 원거리에 있는 노약자의 신체징후나 일상 활동을 모니터링하면서 문제를 예방하는 시스템을 일컫습니다. 원격 무선피팅은 텔레케어 서비스의 하나로 센터에 직접 방문하지 않아도 원격서비스를 통해 고객의 불편한 점을 청능사에게 전달하고 무선 보청기 조절 및 모니터링을 받을 수 있는 기술입니다.

원격무선피팅을 통해 방문하지 않고도 소리의 불편함을 해결할 수 있으며, 청능사와의 즉각적인 의사소통을 통해 필요한 부분을 신속히 도와드릴 수 있습니다. 실제 고객의 소리를 조절하는 피팅프로그램을 이용해 조절하기 때문에, 정확한 기존 정보를 기준으로 추가조절이 가능하며, 보청기 사용환경 데이터로깅 기능을 이용해 고객에게 적합한 소리로 맞출 수 있습니다.
*단, 청력 변경, 보청기의 파손, 소리 이상 및 피드백이 발생할 경우 직접 센터를 방문해주시기 바랍니다.

원격 무선피팅의 장점
  • 장소와 거리에 상관없이 보청기 피팅 케어를 받을 수 있다.
  • 효율적인 시간 활용으로 중요한 개인 시간 확보가 가능하다.
  • 이전 피팅값으로 쉽게 되돌릴 수 있다.
  • 청각 전문가의 직접적이고 빠른 피드백이 가능하다.
원격 무선피팅을 위한 조건
  • 보청기 사용자는 무선 기능을 지원하는 형태의 보청기(초소형 고막형, 고막형은 불가)를 사용해야 한다.
  • 스마트폰 앱에서 해당 기술을 가진 제조사의 원격피팅 어플을 지원하는 스마트폰을 사용해야 한다.
  • 보청기 사용자가 무선원격피팅에 대해 동의할 때만 가능하다.
  • 청력변화가 없고 보청기가 고장나지 않았다는 전제하에 원격 무선피팅으로 맞춤조절이 가능하다.

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